안녕하세요, 최 원장입니다:)이번 소개하는 경우는 다른 안과에서 노안 백내장 수술 후 삽입된 인공 수정체의 부적응으로 단 초점 렌즈 교환 때문에 내원한 것입니다.환자는 “망막 색소 상피 변성증”란 병을 앓고 있어 노안 수술을 받고 1년 정도 지나고 유착도 많이 진행되어 망막 수술이 함께 필요했습니다.기존의 노안 수술을 한 안과에서 폐사의 하이 안과 수술 의뢰를 받았습니다.망막 색소 상피 변성증이란 유전성 질환으로 점점 진행하고 실명에 이르는 치명적인 질환입니다.이번 환자의 경우도 상당히 깊어진 상태에서 망막 중심부의 아주 일부만이 기능이 남아 있던 상황이었습니다.망막의 상태가 건강했기 때문에 수술이 조금이라도 잘못되면 결과가 나빠질 수 있는 상황이어서 충분한 사전 상담에 수술을 결정하게 되었습니다.이미 수술에서 꽤 지나, 후발 백내장의 레이저 치료를 받고 후낭 절개 수술까지 받았던 눈이어서 환자에게 수술 중인 모공 고정 가능성과 수술 후 시력 변화에 대해서 충분히 설명한 뒤 수술을 실시했습니다.
안녕하세요 최원장입니다:) 이번에 소개드릴 케이스는 타안과에서 노안 백내장 수술 후 삽입된 인공수정체의 부적응으로 단초점 렌즈로 교체를 위해 내원하신 분입니다.환자분들은 ‘망막색소 상피변성증’이라는 병을 앓고 계시고 노안수술을 하신 지 1년 정도 지나고 유착도 많이 진행돼서 망막수술이 같이 필요했습니다. 기존 노안수술을 했던 안과에서 저희 회사 하이안과에 수술의뢰를 받았습니다.망막색소상피변성증이란 유전성 질환으로 점점 진행되어 실명에 이르는 치명적인 질환입니다. 이번 환자의 경우도 상당히 진행이 된 상태였고 망막 중심부의 아주 일부만이 기능이 남아 있었던 상황이었습니다.망막 상태가 건강에 좋지 않았기 때문에 수술이 조금만 틀려도 결과가 나빠질 수 있는 상황이기 때문에 충분한 사전 상담 후 수술을 결정하게 되었습니다. 이미 수술한 지 꽤 됐고 후발 백내장 레이저 치료를 받고 후낭 절개까지 되어 있던 눈이기 때문에 환자에게 수술 중 모공 고정 가능성과 수술 후 시력 변화에 대한 설명을 충분히 한 후 수술을 진행했습니다.
수술을 시작합니다.노안 수술 후 백내장 레이저 치료까지 받은 상태에서 뒷주머니가 제거되어 있었습니다.눈 안쪽 유리체에 혼탁도 많아서 떠있는 부유물들이 많이 보입니다.▼▼
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기존 렌즈를 우선적으로 꺼내어 분리하였습니다▼▼
렌즈는 잘 뽑았어요.다행히 수정체낭이 더 손상되지 않아 공막고정 없이 새로운 인공수정체를 삽입할 수 있었습니다.▼▼
이어서 유리체 절제술을 시행했습니다.건강한 망막은 주황색을 띠지만 환자들은 ‘망막색소상피변성증’으로 회색으로 보입니다.▼▼
유리체 절제술 후 새로운 단초점 인공수정체를 삽입했습니다.수술은 무사히 끝났어요!수술 후 시력도 향상되었고, 환자도 증상이 호전되고 반대 측의 눈도 수술을 희망하고 있는 상황입니다.망막이 좋지 않고 단 초점 인공 수정체에 바꿨다고 해서 얼마나 시력이 나올지 확신할 수 없는 상황이었습니다.그러나 기존의 비슷한 백내장의 수술 경험에 비추어 보니 큰 문제 없이 교체가 가능하다고 예상되고 결과 또한 매우 훌륭했습니다.다초점 인공 수정체는 노안 증상을 함께 해결할 수 있는 매우 좋은 인공 수정체지만 망막이 좋지 않을 경우 환자 분들이 오히려 시력이 단 초점보다 적은 경우가 가끔 있습니다.그런 경우는 고생하지 않고 백내장의 수술을 통해서 단 초점 인공 수정체에 교환하고 보는 것도 하나의 방법입니다.아무리 수술한지 오래 하더라도 인공 수정체의 교환은 가능합니다.조만간 소개합니다만, 다초점 인공 수정체로 노안 백내장 수술을 받고 10년 정도 되시는 분도 단 초점 인공 수정체에 교환된 사례가 있습니다.10년 만에 다초점 인공 수정체의 부작용에서 벗어날 수 있어 매우 만족한 사례였어요.다초점 인공 수정체 수술을 받아 눈에 맞지 않거나, 다초점의 단점이 너무 불편한 분은 무조건 참지 않고 정확한 진단을 받고 재수술을 받기도 치료 선택 사항으로 고려하고 보세요.#백내장재수술 #망막색소변성증 #노안백내장 #다초점인공수정체 #단초점인공수정체 #인공수정체교환 #하이안과