갑상선 기능 항진증, 그레이 부스 병에 의한 동계( 빠른 맥)항상 열감, 가려움, 두드러기, 체중 감소, 월경 불순, 불임 등을 진료하고 있는 자유 한국 의원의 최·은지 원장입니다^^갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)은 남성보다 여성에서 3~4배나 많이 나타나는 질환으로 20~50대에서 많이 나타나고 월경 문제에도 밀접하게 관련되어 있습니다.생리 불순으로 진료실을 찾은 환자를 검진하고 보면 자신도 모르는 사이에 갑상선의 이상이 있는 경우도 종종 있습니다.갑상선 질환을 기능적 측면으로 나누면 갑상선 기능이 지나치게 나타났다”갑상선 기능 항진증”과 갑상선 기능이 약해지다.”갑상선 기능 저하증”이 있습니다.오늘은 “구레 부스병으로 인한 갑상선 기능 항진증”환자의 실제 치료 사례를 다룬 논문을 보면서 임상 진료 현장에서 치료 과정은 어떻게 흐르는지, 치료 경과는 어디까지 기대할 수 있을지 이야기 하겠습니다.(특히 갑상선 항진증에 흔히 쓰이는 메치마조ー루, 안티 로이드(PTU)를 복용하고 가려움, 신문 마시은 반응으로 중단하거나 불쾌감을 느끼고 있는 경우는, 포스팅 내용이 도움이 된다고 생각합니다^^)갑상선 기능 항진증과 구레 부스병
갑상선기능항진증을 유발하는 질환에는 여러 가지가 있는데, 일반적인 것으로는 그레이브스병(Grave’s disease), 갑상선종(goiter), 갑상선염(thyroiditis)이 있습니다.
– 그레이브스병자가 면역 질환으로 갑상선 기능 항진증의 원인 중 가장 일반적입니다. 인체의 면역체계로 갑상선 세포에 붙는 항체를 만들어내고, 이러한 항체의 작용으로 갑상선 호르몬이 과잉 생산됩니다. – 갑상선종, 갑상선종은 말 그대로 갑상선에 덩어리가 생긴 것을 의미합니다. 갑상선에 하나 이상의 응어리가 나타나거나 갑상선 자체가 비대해지면서 갑상선 호르몬도 평소보다 많이 만들어내는 것이군요.- 갑상선염, 갑상선에 생긴 ‘염증’을 말합니다. 염증을 일으키는 이유는 다양하지만 출산, 세균 감염, 약물, 부상, 스트레스 등으로 인해 생길 수 있습니다. 오늘 조사한 사례는 ‘그레이브스병’으로 인한 갑상선 기능 항진증이 나타난 환자의 치료 경과입니다.그럼 본격적으로 케이스를 보도록 하겠습니다.
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갑상선기능항진증 환자의 치료경과 및 증상변화 리뷰
오늘 살펴볼 논문은 2010년에 JACM에서 발표된 케이스 리포트입니다.참고로 JACM은 SCIE급 저널이라고 합니다! 보완대체의학계에서는 신뢰할 수 있는 학술지입니다^^
치료전환자기본정보논문에 등장하는 경우는 33세 여성에서 B형 간염 보균자로, 동계, 빠른 맥(1분 112회), 과도한 열감, 잦은 땀(발한), 피로감, 식욕이 좋은 잘 먹는데도 체중이 감소하는 증상을 겪었습니다.병원에서 호르몬 검사를 한 결과 free T4는 6.81과 높은(정상 범위 0.8~2.0), TSH는 0.2미만에서 정상보다 낮았다(정상 범위 0.25~4.0)네, 바로 전형적인 갑상선 기능 항진증의 진단 상황이었던 것입니다.갑상선 검사상은 갑상선 조직이 다소 커지고 있어 압통( 눌렀을 때의 통증)은 없었습니다.눈의 증세로서는 그레후에 증상이라고도 불리는 eyeled lag(안구를 아래로 내렸을 때에 눈두덩이가 부드럽게 떨어지지 않는 증상)이 있어 안구 돌출이나 부종은 없는 상황이었습니다.케이스 리포트에 등장하는 환자의 기본 정보(출처: 이미지 내 표기)치료 경과1999년 그레이브스병 진단을 받고, 메티마졸 10mg을 1일 2회 복용하기 시작하여 4개월간 복용을 지속한 결과 다양한 증상이 모두 호전되었고, 갑상선 기능 검사도 T362.3, T45.19, TSH0.31로 정상 수치가 나왔습니다. 그리고 나서 약을 서서히 줄여 복용합니다(항갑상선제에 대한 반응이 처음에는 좋았습니다.)!) 1999년 11월 12일 약을 줄인 지 3개월 정도 지났을 때, 메티마졸의 부작용인 가려움증, 두드러기가 생겨 복약을 중단합니다.약을 중단하자 다시 T4 수치가 13으로 높아졌고, 메티마졸을 5mg의 저용량으로 하루 1~2회 복용하는 것을 1년간 지속했지만 약에 대한 반응이 좋지 않았습니다.1999년 그레이브스병 진단을 받고, 메티마졸 10mg을 1일 2회 복용하기 시작하여 4개월간 복용을 지속한 결과 다양한 증상이 모두 호전되었고, 갑상선 기능 검사도 T362.3, T45.19, TSH0.31로 정상 수치가 나왔습니다. 그리고 나서 약을 서서히 줄여 복용합니다(항갑상선제에 대한 반응이 처음에는 좋았습니다.)!) 1999년 11월 12일 약을 줄인 지 3개월 정도 지났을 때, 메티마졸의 부작용인 가려움증, 두드러기가 생겨 복약을 중단합니다.약을 중단하자 다시 T4 수치가 13으로 높아졌고, 메티마졸을 5mg의 저용량으로 하루 1~2회 복용하는 것을 1년간 지속했지만 약에 대한 반응이 좋지 않았습니다.이 환자가 처음으로 갑상선 기능 항진증의 치료를 시작한 게 1999년이었지만 2009년까지..장장 10여년의 치료 경과를 같이 봤어요.이처럼 오랜 기간 경우 논문은 “실질적인 “환자의 치료 과정을 생생하게 전달하기 때문에 가치가 있습니다.논문을 보면서 그 환자와 함께 하고 있을 것 같습니다^^이 환자도 처음에는 메치마조ー루에 대한 치료 반응이 좋았습니다, 증상도 좋아지고 호르몬의 수치도 4개월 만에 정상적으로 다 회복되었네요.그러나 약을 점차 줄이고 가면 다시 호르몬 수치가 흔들리기 시작했다, 그렇게 약의 복용 기간이 길어지고 피부의 부작용이 나타나게 되었습니다.특정 약제에 대한 알레르기 반응이 나오면 그 약을 다시 마심. 것이 정말 어렵습니다.나중에라도 그 약재로 다시 노출되면 알레르기가 재발하기 때문입니다.이 여성의 경우 메치마조ー루 대신 사용한 PTU에 대해서도 알레르기 반응을 보이면서 그에 따른 고통으로 양약 치료를 포기하고 한약 치료만 하게 된 케이스입니다.다행히, 꾸준한 치료로 호르몬 수치가 서서히 원래대로 돌아간 해피 엔딩이죠^^오늘 포스팅에서는 갑상선 기능 항진증 치료에 대한 내용을 집중적으로 살펴보았는데 ‘갑상선 기능 항진증에 관한 전체적인 내용’은 이전에 다룬 적이 있습니다.어떤 증상일 경우에 의심되며, 어떤 검사를 통해 진단되는지, 또한 진단을 받은 경우 이후의 치료는 통상적으로 어떻게 이루어지는지에 대해서는 [아래 링크▼]에서 자세히 설명하였으니 참고하시기 바랍니다. ^^송도한의원] 갑상선기능항진증(갑상선기능항진증) 진단기준 및 치료법 정리 안녕하세요^^ 인천 송도 자유한의원 최은지 원장입니다. 여성질환 하면 떠오르는 것 중 놓치기 쉬운 것이 blog.naver.com송도한의원] 갑상선기능항진증(갑상선기능항진증) 진단기준 및 치료법 정리 안녕하세요^^ 인천 송도 자유한의원 최은지 원장입니다. 여성질환 하면 떠오르는 것 중 놓치기 쉬운 것이 blog.naver.com진료와 예약 안내는 아래 링크를 참고해주세요^^자유한의원 진료시간 및 방문안내 안녕하세요^^ 인천 송도에 위치한 자유한의원 진료시간과 방문안내 드립니다!송도 자유한의원…blog.naver.com자유한의원 진료시간 및 방문안내 안녕하세요^^ 인천 송도에 위치한 자유한의원 진료시간과 방문안내 드립니다!송도 자유한의원…blog.naver.com자유한의원 진료시간 및 방문안내 안녕하세요^^ 인천 송도에 위치한 자유한의원 진료시간과 방문안내 드립니다!송도 자유한의원…blog.naver.com자유한의원 진료시간 및 방문안내 안녕하세요^^ 인천 송도에 위치한 자유한의원 진료시간과 방문안내 드립니다!송도 자유한의원…blog.naver.com자유한의원 진료시간 및 방문안내 안녕하세요^^ 인천 송도에 위치한 자유한의원 진료시간과 방문안내 드립니다!송도 자유한의원…blog.naver.com